大流行應對整合了傳染病流行病學、公衛政策、全球治理和生物技術創新。
100 Days Mission
CEPI 提出的「100 Days Mission」目標：從新病原體序列公開起 100 天內，完成診斷工具開發（30 天）、候選疫苗進入臨床（60 天）、和大規模疫苗生產（100 天）。SARS-CoV-2 經驗中，Moderna mRNA-1273 從序列（2020/1/10）到 Phase I first dose（2020/3/16）花了 66 天；BNT162b2 從設計到 EUA 花了 326 天——仍遠快於歷史平均的 10-15 年但離 100 天目標仍有距離。
Prototype Pathogen Approach
WHO R&D Blueprint 列出 priority pathogens（Nipah、MERS-CoV、Crimean-Congo HF、Ebola/Marburg、Lassa、Rift Valley Fever + Disease X）。策略：對每個家族的代表病原體（prototype）預先完成結構分析、抗原設計、動物模型和 Phase I trial，使未來新成員出現時可快速 adapt 抗原序列。此策略已在 mRNA 平台上驗證——從 SARS-CoV-2 Spike 到 Omicron-specific booster 的 adapt 僅需數週。
Pandemic Preparedness 的經濟學
Mega-study 估算全球每年投入 $10.5B 於 pandemic preparedness 可避免的經濟損失約 $500B/year（World Bank, 2022）——投資報酬率 ~50:1。主要投資方向：(1) regional genomic sequencing capacity（撒哈拉以南非洲僅 1% 的全球定序能力）；(2) mRNA manufacturing hub（南非 Afrigen, BioVac）；(3) clinical trial network（ACTIV-like multi-platform trial infrastructure）。
病原體共享 vs 利益共享（ABS, Access and Benefit Sharing）
2007 年印尼拒絕分享 H5N1 序列引發的 ABS 爭議催生了 WHO PIP Framework（Pandemic Influenza Preparedness Framework, 2011）——成員國分享病毒，換取 real-time access to vaccines/antivirals。新大流行條約（Pandemic Accord, 研議中至 2024+）試圖擴展此原則至所有病原體，核心爭議在於：LMIC 分享的病原體樣本被 HIC 研發成疫苗 → LMIC 卻買不起。COVAX 的有限成功（目標 2B doses by end-2021, 實際遠未達標）暴露了全球疫苗公平分配的結構性困境。
文獻：CEPI. 2022. 100 Days Mission. / World Bank. 2022. Pandemic Preparedness Financing.